播州翼状肩

播州翼状肩

详细


正常人的肩胛骨紧贴胸壁,这主要是由前锯肌、斜方肌、菱形肌的协同收缩来完成的。如果前锯肌、菱形肌、斜方肌(尤其中下斜方肌术)虚弱,使肩胛骨失去贴胸的作用力。当上臂运动使肩胛骨旋转时,它就可以出现因脊柱缘失去牵拉而翘起,形成似蟋蟀翅膀的样的畸形,所以临床据此特征而命名为“播州翼状肩胛”。

先了解有关肌肉

前锯肌

前锯肌位于胸廓外侧面浅层。

起点:上位1~9肋骨外侧面。

止点:肩胛骨内侧缘和下角前面。

功能:近固定时,使肩胛骨前伸、上回旋、下降;远固定收缩时,提肋助吸气。

它除有协助外展上肢的作用外,还可以与斜方肌共同使肩胛骨贴胸,起到固定肩胛骨的作用。

菱形肌

部位:斜方肌深层,为一对呈菱形的扁肌。肌束从内上方向外下方斜行,可分为上部的小菱形肌和下部的大菱形肌。

起点:下两个颈椎和上四个胸椎的棘突,纤维向外下行。

止点:肩胛骨内侧缘下半部(肩胛冈以下)。

功能:使肩胛骨向脊柱靠拢,并稍上提。

斜方肌

斜方肌位于项部和背上部皮下,一侧呈三角形扁肌,左右两侧相合构成斜方形。起自枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突,全部胸椎棘突及棘上韧带。

上部纤维:止于止于锁骨外侧段1/3;上举及外旋肩胛骨,协助头部后仰,侧屈及旋转。

中束纤维:止于肩峰和肩胛冈上缘外侧;内收(缩回)肩胛。

下束纤维:止于肩胛冈上缘;下压肩胛骨。

远固定时,一侧肌纤维收缩,是头向同侧屈和对侧旋转,两侧收缩,使脊柱伸。

当斜方肌与前锯肌同时收缩时,一个力向脊柱方向牵拉肩胛骨,而另一个力向胸壁牵拉肩胛骨的脊柱缘,此二力的合力指向胸壁,就使肩胛骨紧紧地贴靠胸壁。两侧菱形肌固定两侧肩胛骨,合力将肩胛骨内侧缘拉向脊柱中线。

肩胛提肌

位于斜方肌上部深层,为带状长方形肌。

起点:上位四个颈椎的横突,肌纤维向后外下方。

止点:肩胛骨上角。

功能:近固定收缩时,使肩胛骨上提和下回旋;远固定时,单侧收缩使脊柱颈段(带动头部)向同侧屈和回旋,双侧收缩使脊柱颈段伸。

胸小肌

部位:胸大肌深层。

起点:第3~5肋骨前面。

止点:肩胛骨喙突。

功能:近固定收缩时,拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时,可上提肋以助吸气。


如果肩胛提肌或者胸小肌过紧,而前锯肌,中下斜方肌束和菱形肌力量不足时,就会使肩胛骨失去了紧贴胸壁的作用力。

翼状肩胛影响

1,翼状肩胛会引起肩胛骨周围疼痛,甚至放射到整个上背部。

2,翼状肩胛影响了上肢正常的运动规律,使人体的运动缺乏效率,并且可能导致肩峰撞击综合征,导致肩部功能障碍。

调整方法

放松紧张的胸小肌、肩胛提肌;

强化菱形肌、前锯肌、中下斜方肌束。

一:强化菱形肌、中下斜方肌,前锯肌,稳定肩胛骨。

(一)靠墙站姿,手臂前伸

双脚跟离开墙10-20公分,双脚大脚趾下压地面,膝盖朝向大脚趾,大腿前侧肌肉上提,大腿内侧肌肉上提,骨盆稳定。收下腹,腹部贴向腰部;肋骨向下拉,避免肋骨外翻;脊柱,双肩,后脑勺贴紧前面;下颌内收,脖颈向上伸展。


将双臂伸向身体前方,双掌心相对,在肩胛骨保证位置不动的基础上,两侧肩胛骨向后靠,向后拉,试着贴向墙面,这点特别重要。呼气,在肩胛骨贴住墙,手臂向前伸;吸气,缓慢还原。10-15个呼吸为一组,一天练习3-5组。


(二)靠墙站姿,手臂滑墙

在站姿的基础上,将双手向前自下而上伸出至头顶,然后贴墙转圈收回。此时要保证收紧腹部,臀部、肩胛骨、枕骨位置不变,始终贴近墙面。10-15次为一组,一天练习3-5组。


(三)猫灵动式练习

1、大拜式准备。

2、吸气,胸部向前移动,双手推向地面。

3、胸部移动到双手之间时,伸直手臂,背部缓慢向上拱起。低头,收下颌,收小腹。

4、缓慢呼气,双手推地,弓背向上提的同时,感知肋骨外侧前锯肌所在位置,臀部向上找脚跟。

5、调息,反复以上练习。


(四)上下犬灵动式

1、大拜式准备。

2、双手撑地,身体向前到四脚爬行式准备。

3、身体起到下犬式。

4、脚跟离地,从腰椎开始,拱起脊背,身体重心向前移动,髋部下沉,到上犬式。

5、从上犬式低头,收下颌,背部逐节拱起,掌心下推,身体重心向后移动,脚跟下压地面,到下犬式。配合深柔呼吸,缓慢体式如此反复,三到五组。

6、从下犬式到四脚爬行式 ,再到大拜式放松,调息。


(五)弹力带加强中下斜方肌、菱形肌、前锯肌力量

仰卧,试着把肩胛骨着地,双手抓弹力带,从垂直方向,缓慢地向两侧拉,再收回来。左右分别做15-20组,每天3-5次练习。



二、放松胸小肌、肩胛提肌

(一)胸小肌--桌式

1、坐立准备,双腿弯曲脚踩地,双脚打开一肩宽的距离,大小腿成90度角,脚尖和膝盖朝向正前方。

2、上身后倾,双手打开一肩宽,体后撑地,距离臀部一掌远距离。手臂与地面垂直,双手掌心力量下推,根基保持力量稳定。

3、随吸气,双肩肩胛骨向内收,并推向上背部,打开胸廓,双肩下沉远离耳根;呼气,略放松。

4、再次吸气,收会阴提肛门,臀部抬离地面,手臂小腿垂直地面,上身和大腿保持在一个平面中,注意头颈保持在一个舒适的位置中,不要憋气。

呼吸方法:

随吸气,身体重心向上提;随呼气,保持重心,会阴和肛门处略放松,配合呼吸进行3组练习。每组保持3-5组深呼吸,反复做三组练习,而且每次练习之后要放松。

收回方法:

慢慢的吸气,身体伸展一下;呼气,臀部落回到地面,双腿弯曲拉近体前,双手环抱小腿前侧,放松头部和脊背,采用坐立婴儿式放松。


(二)拉伸肩胛提肌

1、坐在一把椅子上,立直脊背。

2、左手抓住椅子边缘,左肩向下沉。

3、头部向右侧扭转45度角。

4、右手抵住后脑勺,眼睛看向右髋外侧。

5、吸气,保持;呼气,手抓头部,向下拉。

6、保持5-8组深呼吸后,拉伸左侧肩胛提肌。

7、吸气,立直头颈,做另一侧练习。


调整翼状肩胛,需要对身体进行整体和具体评估,观察骨盆和脊柱情况,在改善骨盆和脊柱的失衡和不稳定的基础上,针对翼状肩胛进行更全面的调整。

而且平时的生活姿态同时也要注意,改正经常播州含胸驼背的姿态,或者旋转身体单边前倾的体态,这对于恢复体态也是很重要的 

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